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将呼吸减痛法带到产程中去 产程10大意外状况详细解析

热门资讯 时间:2020-09-18

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图片来源于CFP

  意外1、前置胎盘

  “前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后,会伴随出血现象,其特点是无痛性出血,常发生在半夜,医师通常要依靠超声波检查来诊断,不过,有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口,当胎儿要从子宫颈口出来时,一收缩子宫颈口就会扩张,一扩张就会与胎盘剥离而出血,大部分孕妇不会感到疼痛,但是,出血量却是一次比一次多。

  “前置胎盘”又可以分为四大类型:完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外,边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过,出血量如果非常多,多到威胁了妈妈的安全,医师都会施行剖宫产,并且尽量不安胎。因此,建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息,少活动,尽量不要憋尿,这样才能稍微控制出血。

  意外2、胎盘早期剥离

  “胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离,但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源,所以,胎盘一旦剥离后,就没有氧气输送给胎儿了,胎儿会马上出现缺氧现象。

  “胎盘早剥”的最大特点是出血,并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中,这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起,会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时,由于已经有很明显的疼痛,而且整个子宫变得硬邦邦的,所以,医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。

  “胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关,但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外,有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断,例如:胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥,但胎儿心率明显变缓,医师也会尽快施行剖宫产,以确保孩子的安全。

  呼吸减痛法自我操作性强,且明显有效,最受孕妈咪热捧

  1.第一产程初期,又称潜伏期(宫口开大2~3厘米),子宫收缩较轻,每次持续30~50秒,间隔5~6分钟。

  孕妈咪可以集中目视一个固定的地方,用鼻孔吸气,嘴巴呼气,腹部尽力放松。呼吸平稳每分钟6~9次,吸气呼气过程均衡。

  口诀为:“吸二、三、四,呼二、三、四”。

  2.随后宫口快速开大,到了第一产程的活跃期,宫口开大4~8厘米。此时,是产程中宫缩最紧、强度最强的时期,也是相对比较难以忍受的时期。子宫每2~4分钟收缩一次,持续60秒。

  这时,孕妈咪应尽力放松,眼睛注视一定点,也是采取鼻吸气嘴呼气的原则,随宫缩的增强而加速呼吸,反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。

  口诀为:“吸二三四,呼二三四;吸二三,呼二三;吸二,呼二;吸呼,吸呼、吸呼;吸二,呼二;吸二三,呼二三;吸二三四,呼二三四”。

  3.宫口近开全时,宫缩变紧密,间隔30~90秒,持续60~90秒。宫口由8厘米快速开大至10厘米。

  孕妈咪此时要保持比较高位的呼吸,在喉咙处发生,微张开嘴巴吸呼(发出嘻嘻嘻的声音)。注意吸呼的气量要均衡,避免过度换气。每次宫缩来临时,连续4~6个快速吸呼再加大呼气。

  口诀为:“吸吸吸吸呼,吸吸吸吸呼”。

  4.到了第二产程,需要孕妈咪更好地配合,配合得好,宝贝娩出得就快。因此一定要宫缩时用力,宫缩停止时休息、完全放松。

  宫缩出现时,要大口吸气后憋住气,用力向下使劲。头部可以抬起向肚脐方向看,下颌向前缩。尽可能憋气20~30秒,呼气后马上大口吸气,再憋气用力直到收缩结束。

  5.在宫颈近开全,胎儿先露部达盆底时,孕妈咪会有一种不自觉向下用力的感觉,为了避免过早用力造成宫颈水肿影响产程进展,此时可以采用“哈气”的运动,也可用于胎头娩出过程中为避免用力过猛导致会阴裂伤,助产士也会让孕妈咪“哈气”。

  专家提示

  呼吸减痛法虽然是在产程中使用,但需从妊娠晚期(怀孕7个月)开始在专业人员的辅导下学习并演练,丈夫的参与和配合是关爱体贴妻子、增加夫妻间亲密感的一种行动。

  ★练习期间要用心体验,避免劳累。

  ★如出现宫缩、腹痛、阴道出血、下坠感等早产征兆时,应停止练习,并尽快去医院。

  ★最终是否适合使用呼吸减痛法,一般在临产后要咨询产科医生,如果胎位正常、无头盆不称倾向;无胎儿缺氧;无严重妊娠合并症和并发症时,就可以使用了。

本文来源:http://www.yangshengzhongguo.com/news/121305.html

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