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第一产程中产妇如何配合 产程是怎样划分的

热门资讯 时间:2020-09-18

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产程是怎样划分的

  产妇要想顺利地完成分娩过程,不但要了解影响分娩的几大因素,还要了解分娩的全过程,也就是说要知道正常情况下分娩的经过是怎样的,历时多长时间,什么情况是正常的。这样,待产时才能做到从容地面对。

  分娩的全过程即指从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出,我们叫做总产程。一般需要十几个小时。临床上将总产程分为三个阶段,即医学上的三产程。

  第一产程,又称宫颈扩张期。是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开大10cm为止。规律性的子宫收缩是指每10分钟内出现1~2次宫缩,以后随着产程的进展宫缩间隔时间逐渐缩短到2~3分钟一次,持续时间逐渐延长。一般初产妇因宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时。经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,约需6~8个小时。而且宫口扩张的速度不是均匀的。宫口扩张3cm以前,叫做潜伏期,平均2小时宫口开大1cm,最慢速度每4小时开1cm;宫口扩张3~10cm叫做活跃期宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2cm,最慢速度每小时开大1cm。所以在这一阶段,尤其是在潜伏期,宫口扩张较慢,准妈妈们不要着急。

  第二产程又称胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段胎头迅速下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,而在宫缩时会有不由自主的排便感,这是由于胎头压迫直肠所致。初产妇约需1~2小时。经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

  第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久随着轻微的腹痛胎盘剥离排出。胎盘排出后须检查产道有无裂伤,如有要缝合伤口。

  产妇只有了解以上分娩中各产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心、积极配合。否则有些准妈妈尤其是初产妇,由于以前没有这种经历,宫缩痛几小时后,当听到医生告之宫口开大2cm时就着急了,或经过7~8个小时了,宫口才开5cm就认为“宫口开得慢,不能生了”,而急于要求剖宫产。一定要知道:宫口扩张是一个缓慢的过程,如果宫口在很短的时间内就从未开到全开,那一定伴随着强烈的宫缩感觉,疼痛会更重,还可能会出现胎儿窘迫,所以千万不要着急。
 
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第一产程中产妇如何配合?

  在整个产程中第一产程所需的时间最长。 从子宫开始规律宫缩到子宫颈口完全开全为止,初产妇平均需花费10-12小时,但也有更长或较短时间的。经产妇大约仅用4-10小时。

  但第一产程需要的时间会因人而异,假如产妇过于紧张,会延长分娩的时间。因此,产妇的精神状态对正常分娩的进程极为重要。

  在分娩的过程中,第一产程不但时间长,而且极为关键,随着宫缩的越来越频繁和加强,产妇会本能地非常想用力将胎儿娩出。但由于宫口尚未开全,盲目的用力只会消耗体力,同时使胎儿受到更大的压力。因此,在第一产程的前几个小时,产妇不要急躁,不要过于紧张,要顺应自然,能吃就吃,如:可以准备一些巧克力、香蕉等食物;能喝就喝,如:可以适当喝些水和果汁,补充水分;能睡就睡,趁宫缩间歇小睡片刻是养精蓄锐的最佳方法。

  为了便于子宫颈口扩张,产妇可在医生的指导下做各种辅助动作,以便解除子宫颈口的紧张,使子宫颈口的肌肉充分放松。如果进展缓慢,千万不要气馁,不要失去信心,每位产妇都还有很大的潜力,应满怀信心地等待子宫颈口完全的开大。

  产妇可以采取侧卧位,当子宫开始收缩时,产妇尽量放松手、脚及全身肌肉。从妊娠中期开始,孕妇就应练习这个动作,先握拳,勾脚尖,全身用力,然后松手,放松全身的肌肉,解除全身的紧张状态。预先掌握了这些动作,分娩过程中产妇就能很好地配合医生。

  当宫缩的间歇时间越来越短,腹痛难以忍耐时,产妇可保持侧卧位,也可取仰卧的姿势,或取坐位或蹲位,均匀地做腹式深呼吸。腹式深呼吸的要领是当子宫开始收缩时,慢慢地用鼻子深深吸气,使腹部膨胀到最大,然后再慢慢地用嘴呼出气体。注意在缓慢吐气的过程中,不要在呼吸到一半时停止呼吸。做不好时,可用手抱住下腹,拇指与其他四指分开,协助腹部做深呼吸,这样会好一些。尽量地全身放松和缓慢地深呼吸是顺利度过第一产程的关键。有时也可做短而浅的呼吸,由于不影响子宫收缩和下腹部的肌肉运动,会感觉比较舒服。还可以配合腹式呼吸,在每次宫缩开始时,用手掌轻轻地按摩下腹部。

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