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血瘀型功血的病因极其与另两型有何联系? 无排卵性功血的发病机制是什么?

病因 时间:2021-09-15

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  小兰今年快高中毕业,眼看着要面临高考了。这可是人生的一件大事,可不知为什么,可能是由于太过紧张和劳累了,近几个月来小兰的月经开始出现异常,月经的次数越来越频繁,而且出血量也比以前多了,这对于本来就焦虑紧张的小兰来说,犹如雪上加霜,终于一天在课堂上突然昏厥了。第二天,妈妈就赶紧带小兰来到医院进行检查,结果诊断为无排卵性功血,医生嘱咐家长要小兰好好治疗,以免造成不孕,影响将来的婚姻生活。

  无排卵性功能失调性子宫出血 主要发生于青春期和绝经过渡期妇女,两者的发病机制也不完全相同,主要表现为:

  (1)青春期此时下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟,它们与卵巢间未建立稳定的周期性调节,尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平,LH无髙峰形成。因此,虽有成批的卵泡生长,却无排卵,卵泡发育到一定程度即发生退行性变,形成闭锁卵泡。

  (2)绝经过渡期由于卵巢功能衰退,卵泡几乎耗尽,尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下,雌激素分泌锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵高峰,终至发生无排卵性功血。

  小敏刚结婚是曾经怀过一个孩子,可是由于当时自己患病吃了很多药,怕影响孩子的健康就忍痛做掉了。如今她已经做好了准备,可是身体就是不给力,月经又开始捣乱,每次经期时间都较长,而且经血量大,甚至有时两次月经间隔就几天,这怎么能怀孕啊。为此她赶紧去了医院,检查出患了功血,属血瘀型。这让她很纳闷,怎么就血瘀了呢?

  血瘀型功血也是功血3大病因之一,其主要原因是经期产后,余血未尽,又感寒、热、湿邪,瘀血内阻,恶血不去,或肝郁气滞,血行不畅,或寒凝血瘀,瘀血阻滞冲任胞官,新血不得归经,故出现功能失调性子官出血。若血瘀内滞,日久化热,更灼血络而致出血不止。

  另外,上述的热、虚、瘀这三种类型功血,可单独致病,又可互为因果、兼夹致病,其发病机制复杂,常常是气血同病,多脏受累,病势反复,但归根结底都属于冲任损伤,不能约制经血,而致经血从胞宫非时妄行,其本质属虚证,或虚中夹实证。所以说冲任损伤,经血失固,是功能失调性子宫出血的基本病机,而冲任胞宫是功能失调性子宫出血的病位。由于失血耗气,同时久病不愈,复感邪气,或久漏致瘀证见虚实夹杂,此又必加重出血症状,形成恶性循环,反复难愈。所说在功能失调性子宫出血发病过程中,常是芮果相干,气血同病,多脏受累,故本病属妇科难证、重证。

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