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导致男女不孕不育的相同原因有哪些 不同类型的肥胖与不孕不育的关系

体质 时间:2021-09-14

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  研究发现,肥胖与不孕不育有一定的关系:

  1.体质性肥胖

  体质性肥胖常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率(多为月经稀少)的变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化,如卵巢包膜增厚等,这与临床上月经不调是一致的。

  2.下丘脑性肥胖

  下丘脑性肥胖是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的,使患者食欲大增,甚至贪食,过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢,所以这些肥胖患者常发生性腺功能低下,表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩,临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。

  3.性腺功能异常

  这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下、性器官萎缩或性欲减退,出现闭经或不育,而减肥后体重下降时月经常可恢复。

  对于肥胖的妇女,要根据肥胖的类型、皮肤紫纹、毛发分布特点及内分泌表现等查明肥胖原因。对于单纯性肥胖的患者,必须严格限制饮食,尤其是限制糖类和脂肪的摄入,把热量的摄取严格控制在一定的范围之内。由于膳食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素也会造成脂肪在体内的堆积,适当补充烟酸、核黄素、吡哆醇(维生素B6)等营养素,对于纠正肥胖也是有帮助的。由某些疾病引起的症状性肥胖,必须治本。有月经紊乱、闭经的妇女在综合治疗的基杠出上,可给予促排卵药物以达到妊娠的目的。

  凡能损伤两性性腺、影响性腺轴的功能、干扰精子正常生存的环境、阻碍精子卵子的结合及输送和性功能障碍等因素均可造成男性或女性不孕症。

  (1)损害男女性腺功能的因素有:放射性物质,各种有毒的化学物,某些抗肿瘤或抗代谢的药物,大量吸烟、喝酒等。

  (2)影响性腺轴调节功能而抑制生精、排卵或性激素的分泌的因素有:神经精神因素(紧张、恐惧、焦虑),全身性慢性疾病,其他内分泌失调,营养不良,肥胖等,一些避孕药物及治疗某些妇科疾病的激素均可暂时性抑制性腺轴的功能。

  (3)干扰精子正常生存的环境或阻碍精卵运输的主要因素是炎症:特别是性传播疾病,如淋菌、衣原体、支原体、梅毒等往往是夫妇双方同有此病。由于炎症改变了生殖器正常环境,不利于精子的生存,造成输卵管粘连、梗阻,影响精卵的运行和结合。炎症可致抗精子抗体的产生,而精液、宫颈和血浆中的抗精子抗体造成精子凝聚、活动力减弱或死亡。

  (4)生殖器畸形或性功能障碍:男女双方任一方生殖器发育异常或有性功能障碍,均可影响性生活,而导致不孕。

  (5)染色体异常:夫妇双方或一方有染色体异常,均可导致不孕、流产、死胎及畸形儿。

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