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肝气郁结或是多囊卵巢综合征的主要病因 脾虚痰湿是多囊卵巢综合征的发病关键

中医 时间:2021-09-15

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  中医认为脾虚痰湿是多囊卵巢综合征的发病关键。脾虚多因饮食失调、劳逸失度或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

  脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”。人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾气健运,血循常道,血旺而经调。

  反之,“脾为生痰之源”,若素体脾虚,或饮食不节、嗜食膏粱厚味,或劳倦思虑过度,伤及脾脏,脾失健运,水精不能回布,反化为饮,聚湿生痰,气机不畅,冲任不通,生化机能不足,痰湿脂膜下注,蕴滞胞宫,则见多囊卵巢综合征患者经少、闭经、不孕等;或痰湿脂膜积聚,蕴结体内,浸渍四肢、肌肉,则形体肥胖,多毛。

  多囊卵巢综合征患者的一个重要临床表现就是肥胖, 而肥胖的主要发病原因即为痰湿停聚, 痰湿的产生与脾肾阳虚有关。脾正常运化水湿之功依赖于肾阳的温煦,若肾阳不足,命门火衰,则脾阳不振,运化失职,湿聚成痰,停于少腹胞中,而致卵巢增大,包膜增厚。

  中医认为肝气郁结是多囊卵巢综合征的主要病因,肝藏血,主疏泄,性喜条达恶抑郁,若素性忧郁或因七情六欲纷扰,致使肝失条达,疏泄失常,气机郁结,则气滞血瘀,冲任不能相资,胞宫血海不宁,导致月经失调、不孕或痤疮、多毛等。肝失疏泄,气机失调,血脉不畅则发生闭经、月经迟发。

  气滞血瘀,则阴血下注胞宫无时或瘀阻冲任,血不归经,而发为“月经后期”“闭经”“崩漏”,冲任瘀阻,阻隔精卵,又成不孕。《妇人规·子嗣类》说:“情怀不畅,则冲任不充,则胎孕不受。”

  肝藏血,肾藏精,藏血与藏精的关系,实际上即是精和血之间存在的相互滋生和相互转化的关系,故精血同宗,肝肾同源。且月经是精血藏与泄协调的结果,若肝之疏泄与肾之闭藏之间的关系失调,会导致女性月经失常。

  此外,肝为风木之脏,易横乘脾土,脾失健运,则不能运化水谷精微及水湿之邪,聚饮成痰,痰浊内生。痰湿壅塞胞脉胞宫,则不能摄精成孕;壅于肌肤则肥胖、多毛。故《济生方》曰:“若三焦气塞,脉道壅闭,则水饮停聚,不能宣通,聚而成痰饮,为病多端。”

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