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性激素分泌失调导致功血的机制 中医对功血患者间期出血的病因认识

中医 时间:2021-09-15

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  中医认为月经间期是冲任阴精充实,阴气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段,功血患者因肾阴不足,脾气虚弱,湿热扰动或瘀血阻遏,使阴阳转化不协调,可发生间期出血。中医认为其具体原因如下:

  肾阴虚

  患者素体阴虚,房劳多产,肾中精血亏损,阴虚内热,热伏冲任,于细组之时,阳气内动,阳气乘阴,迫血妄行,因而出血;血出之后,阳气外泄,阴阳又趋平衡,故出血停止,下次周期,又再复发。

  脾气虚

  忧思劳倦,或饮食不节,损伤脾气,脾气虚弱,冲任不固,于纲组之时,阳气内动,但阳气不足,血失统摄,故而出血;阴随血泄,阴阳又趋平衡,故出血停止,下次周期,又再复发。

  湿热

  外感湿热之邪,或情志所伤,肝郁犯脾,水湿内生,湿热互结,蕴于冲任,于纲组之时,阳气内动,引起湿热,迫血妄行,遂致出血;湿热随经血外泄,冲任复宁,出血停止,下次周期,又再复发。

  血瘀

  经期产后,余血内留,离经之血内蓄为瘀,或情志内伤,气郁血结,久而成瘀,瘀阻冲任,于纲缢之时,阳气内动,引动瘀血,血不循经,遂致出血;瘀随血泄,冲任暂宁,出血停止,下次周期,又再复发。

  正常月经周期是一种生物钟现象,受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节,使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律。性激素分泌失调可导致月经失调和异常子宫出血。

  无排卵功血

  单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖,导致高度腺囊型、腺瘤型增生过长,甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。

  有排卵功血

  有排卵的功血患者黄体过早退化致黄体期过短、月经频发或者萎缩不全、孕酮持续分泌致经前出血、经期延长、淋漓不止,或两者兼而有之。其机理是:雌-孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌-孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

本文来源:http://www.yangshengzhongguo.com/yangshengwenhua/181808.html

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