欢迎来到养生中国-健康养生网!

应与慢性盆腔炎相鉴别的疾病 应当与慢性盆腔炎相鉴别的疾病

体质 时间:2021-09-22

【www.yangshengzhongguo.com--体质】

  慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能进行彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延所致,但是也有些慢性盆腔炎患者并无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,尚可急性发作,其感染途径有经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延、经血循环传播等。

  慢性盆腔炎的感染途径

  1.经淋巴系统蔓延:细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌感菌感染。

  2.沿生殖器黏膜上行蔓延:病原体侵入外阴、阴道后,沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔。淋病奈瑟菌、沙眼衣原衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。

  3.经血循环传播:病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。

  4.直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

  慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延所致,但是也可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。应与慢性盆腔炎相鉴别的疾病有子宫内膜异位症、结核性盆腔炎、卵巢癌、陈旧性宫外孕等。

  1.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重,若能触及典型触痛结节,有助于诊断

  2.卵巢癌:附件炎性包块与周围粘连,不活动,有时易与卵巢癌相混淆,慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性,较硬,表面不规则,子宫直肠窝可扪及质硬的结节,常有腹水,患者一般情况较差,B型超声检查有助于鉴别。

  3.陈旧性宫外孕:多有闭经史及阴道流血,偏于患侧下腹痛,妇科检查子宫旁有粘连的包块,触痛,腹腔镜检查有助于诊断

  4.结核性盆腔炎:也是慢性疾病,多有其他脏器的结核史,腹痛常为持续性,偶有闭经史,常有子宫内膜结核,腹胀,偶有腹部包块,X线检查下腹部可见钙化灶,包块位置较慢性盆腔炎高,腹腔镜检查活检可明确诊断。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状,也应注意鉴别。

本文来源:http://www.yangshengzhongguo.com/yangshengwenhua/183757.html

推荐内容