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输精管道梗阻可造成不孕不育 心因性不孕不育的原因是什么

环境 时间:2021-09-14

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  心因性不孕不育的原因可概括为以下3个方面:

  (1)生物学因素:如遗传物质引起的不孕不育。

  (2)社会因素:包括生活和工作环境、人际关系、角色适应和变换、文化传统、风俗习惯等,若既往有长期手淫、婚外恋、性变态、性幼稚或幼年时有过严重性创伤刺激、夫妻不和、社会舆论压力等,使妇女产生激烈的情绪反应,对怀孕产生恐惧,而导致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,影响性激素的分泌,抑制排卵,导致闭经、功能性子宫出血、月经失调。子宫或输卵管发生痉挛性收缩,子宫颈分泌黏液异常,盆腔内血管扩张和淤血,盆腔充血,盆腔组织增生硬化,影响生育。

  (3)心理因素:包括情绪因素和个体特征,焦虑、紧张、恐惧、对性生活缺乏自信,又因为多年不孕的精神压抑也加重抑郁、焦虑,影响生殖功能。

  夫妇双方没有器质性疾患,但受到心理因素的影响,通过内分泌-植物神经系统-性激素引起女性卵子发育不好,排卵障碍,输卵管的拾卵以及卵子的运行受影响,子宫内膜变化与子宫颈黏膜改变不同步,精子穿透受阻,一整套受孕步骤紊乱,导致不孕。

  输精管道不仅是精子的输出管道,而且还具有使精子成熟和获得活动能力的功能。正常情况下,睾丸中产生的精子离开曲细精管后,经过直细精管及睾丸网进入附睾,移行至输精管,最后经开口于前列腺部的射精管排入尿道。各种原因使从曲细精管、睾丸网、附睾管、输精管至射精管发生梗阻,均可造成精子无法输出而引起输精管道梗阻性不孕不育。

  (1)先天性畸形

  如双侧输精管缺如或闭锁、附睾管缺如、睾丸与附睾分离等。

  (2)炎症

  附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症,常为结核杆菌、淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、非特异性细菌如大肠杆菌或葡萄球菌等感染引起。

  (3)肿瘤

  大多为良性肿瘤,如附睾腺瘤样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿、精索腺瘤样肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤和囊肿等。生殖道肿瘤破坏了生殖道或生殖道外肿瘤压迫了生殖道而造成梗阻。

  (4)手术或创伤

  多见于生殖系统和腹股沟部手术误伤输精管,阴囊或会阴部外伤可损伤附睾和输精管,引起管腔部分或全部断裂,愈合的瘢痕也会影响精子通过,引起输精管道梗阻性不育。

  (5)其他

  如巨大的腹股沟疝压迫也可引起精子输出通道梗阻。

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