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体内激素改变影响性功能

两性 时间:2019-07-31

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  男性性功能障碍是男科中发病率高的疾病,发病率随年龄增加而升高。老年男性性功能障碍发病率高,主要是老年男性由于年龄增加,性器官发生不同程度的萎缩,性能力有不同程度的下降,这也是自然衰老的一个过程。
  不能忽视的,还有一些疾病会引起内分泌系统的改变,使体内激素的分泌发生变化,从而对性功能产生影响,引起性能力下降。内分泌因素对于男性性功能障碍的影响,主要表现为性欲减退、勃起频率降低、勃起程度降低、性行为减少。
  1.男性性腺功能低减 男性性腺功能低减,表现为体内雄激素不足。雄激素对于维持性欲,促进阴茎勃起有作用。男性性腺功能低减,可引起性欲降低,阴茎勃起功能降低,甚或阳痿等一系列问题。影响男性性功能最重要的系统是下丘脑—垂体—睾丸轴,根据功能障碍部位的不同,又有原发性与继发性之分。原发性性腺功能低减,主要是睾丸功能障碍,不能产生足够的睾酮,下丘脑与垂体缺乏睾酮的负反馈抑制,导致血中激素水平异常升高,从而影响性能力。继发性性腺功能低减是下丘脑或垂体缺陷,导致激素分泌不足,不能刺激睾丸功能发育和功能形成,从而影响性能力。
  2.糖尿病 糖尿病患者中有性功能障碍者,为非糖尿病者的2~5倍。有些患者以勃起功能障碍为首发表现,之后才发现自己患了糖尿病。多数患者在糖尿病数年后进展性加重。糖尿病对性功能障碍的影响机制可能包括以下几个方面:①阴茎海绵体有各种损害,加上神经脱髓鞘,导致神经传导功能受损。②糖尿病导致血管病变,主要是高血糖促使血管内皮增生,阴茎动脉发生阻塞性病变,使阴茎灌注不足。③糖尿病通过下丘脑对垂体-性腺轴的干扰作用。
  3.甲状腺疾病 甲状腺功能亢进者约20%会发生性欲亢进;30%~40%会发生性欲减退,约40%的患者会发生勃起功能障碍。甲亢患者由于甲状腺激素分泌增多,引起能量代谢增高、交感神经兴奋性增强,对性功能产生不同影响,经治疗相对会好一些。甲状腺功能减退者,80%发生性欲减退,40%~50%会有程度不同的勃起功能障碍。由于缺乏甲状腺激素,能量代谢低下,肌肉软弱无力,发生不同程度的睾丸萎缩,睾酮分泌减少,影响性功能。
  4.皮质类固醇增多 体内皮质类固醇增多后,会抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,导致继发性性腺功能低减,引起睾酮水平降低,影响性能力。
  5.高泌乳素血症 高泌乳素血症患者血清泌乳素升高,可导致雄激素缺乏,形成性腺功能低减,进而影响性功能。

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